陈伟师
(世界卫生组织国家专业官员办公室,广州 510300)
新发传染病, 如艾滋病的全球蔓延,特别是传染性非典型肺炎(简称:非典)的突发,以及人感染高致病性禽流感疫情的出现和不断发生,对人类的健康、社会繁荣和安全带来持续的威胁。
为了降低新发传染病的风险,在亚太地区进行可持续发展的技术合作, 世卫组织西太平洋区域办事处制定了《亚太区新发传染病防控战略》,提出了五个战略目标,即降低新发传染病的风险、提高早期发现新发传染病暴发流行的检测能力、加强新发传染病的应对能力、加强防控新发传染病、以及在亚太地区开展可持续发展技术合作。要降低新发传染病风险、在亚太地区开展可持续发展技术合作的关键一步,是要对新发传染病的研究状态进行分析,从中找出可能存在的差距,开辟新的合作领域。
中国对新发传染病已有不少研究,尤其2003年非典的爆发,对新发传染病的关注比以往更强。但对新发传染病研究状况进行分析的报道甚少。因此,本文对中国新发传染病的研究状况进行了分析。
方 法
新发传染病病种的发生、发现或鉴定时间根据卫生部公布或发表的文章确定。新发传染病的论文数量从搜索引擎中搜索获得。先选择下列四个搜索引擎:
1. 维普信息资源系统(http://dx1.cqvip.com/index.asp?Cookies=True)
2.中国期刊全文数据库 (http://ckrd.cnki.net/grid20/Navigator.aspx?ID=1)
3.万方数据资源系统(http://www.wanfangdata.com.cn/)
4.中国生物医学文献数据库(http://cbm.imicams.ac.cn/)
以非典为例,对它们的搜索功能和论文库存量进行分析比较,结果如下:
搜索引擎 |
年份 |
论文数量 |
有基金资助论文数 |
维普信息资源系统 |
2003 |
55 |
- |
2004 |
579 |
- |
中国期刊全文数据库 |
2003 |
3845 |
199 |
2004 |
1909 |
284 |
万方数据资源系统 |
2003 |
533 |
- |
2004 |
272 |
- |
中国生物医学文献数据库 |
(非免费查询) |
显然, 在免费搜索引擎中,中国期刊全文数据库论文库存量最大,本文采用该搜索引擎。搜索项目包括主题、标题、关键词、摘要、作者、第一作者、机构、作者姓名、基金、等等。搜索条件为: 查询范围:医药卫生;搜索项:标题;检索词: 疾病名称;论文发表时期: 2002年1月至2006年9月。
在分析全国新发传染病研究状况的基础上,以广东省2005年发表的论文为例,对研究领域和基金资助等情况进行分析。
本文研究未包括香港、澳门和台湾的数据。
结果与分析
截至2006年9月,近几十年来中国发生或发现了26种新发传染病。从2002年1月至2006年9月,检索到全国各类医药卫生杂志刊登了19683篇有关新发传染病的论文。(表1)
表1 中国新发传染病发生或发现年份以及2002年1月
至2006年9月医药卫生杂志上刊登的论文数量
新发传染病 |
发生/发现年份 |
论文数量 |
|
传染性非典型肺炎 |
2003 |
6758 |
|
艾滋病 |
1985 |
4586 |
|
幽门螺旋杆菌病 |
1983 |
3493 |
|
丙型病毒性肝炎 |
1989 |
1666 |
|
人感染高致病性(H5N1)禽流感 |
2003 |
745 |
|
流行性出血热 |
1982 |
633 |
|
戊型病毒性肝炎 |
1986 |
391 |
|
登革热 |
1978 |
228 |
|
肺炎衣原体感染 |
1989 |
192 |
|
肠出血性大肠杆菌(O157:H7)腹泻 |
1997 |
163 |
|
莱姆病 |
1986 |
133 |
|
巴尔通体病(猫抓病) |
<1980 |
122 |
|
庚型病毒性肝炎 |
1995 |
93 |
|
丁型病毒性肝炎 |
1977 |
92 |
|
微小病毒B19感染 |
<1996 |
70 |
|
空肠弯曲菌肠炎 |
1980 |
68 |
|
O139霍乱 |
1993 |
47 |
|
人感染猪链球菌病 |
1998 |
43 |
|
人嗜T淋巴细胞病毒(I、II型)感染 |
1985 |
39 |
|
广州管圆线虫病 |
1984 |
29 |
|
病毒性休克综合征 |
1980 |
27 |
|
隐孢子虫病 |
1987 |
26 |
|
人类疱疹病毒6型感染 |
1986 |
21 |
|
军团菌病 |
1983 |
16 |
|
成人轮状病毒性腹泻 |
1982 |
2 |
|
巴贝西虫病 |
1993 |
0 |
|
合计 |
|
19683 |
|
在全国19683篇有关新发传染病的论文中,检索出广东省2005年发表了478篇,其研究领域包括: 临床研究、流行病学、预防控制、检验、分子生物学、实验研究、护理、检疫和管理。
属于临床研究的论文176篇,占论文数478篇的36.8%。其分领域包括治疗、综合研究、免疫学、中医、诊断、分析、成本效益分析、病理、基因研究和治疗效果、生物芯片应用和血液学。
流行病学的论文92篇,占19.5%,分领域包括调查与分析、血清流行病学调查、监测、气象流行病学和分子流行病学。
预防控制领域的论文72篇,占15.1%,分领域包括预防控制的研究、疫苗研究、健康教育、干预、感染控制、信息搜索、Meta分析、院内感染控制、消毒、预防和治疗效果分析、心理学、药物敏感性分析、药物供应和应急反应。
如果把流行病学和预防控制合并,其论文比例达34.6%。
检验方面的论文46篇,占9.6%,分领域包括抗体研究、PCR技术检测抗原、基因分析、影像诊断、尸体解剖、细胞模型、实验室质量控制和病理。
分子生物学研究的论文44篇,占9.2%,包括研究基因工程、综合研究、基因分析、芯片的制备与评价、克隆与序列分析、以及药物研究。
实验研究的论文25篇,占5.2%,其分领域包括综合研究、发病机理、药理及病原、疫苗防治、动物模型、抗原、抗原与代谢、PCR研究病原体、基因与耐药性代谢病因、PCR技术、基因和耐药性。
护理和检疫的论文各10篇,各占2.1%。管理方面的论文涉及疾病预防,只有2篇(0.4%)。没发现有关对研究项目评估的论文。
作者和合作作者的机构包括: 疾病预防控制中心(国家、省、市和县级)、医院(综合、专科、大学附属、陆军和海军)、大学(包括医学、军事医学、农业和普通大学)、中国中医研究院、生物技术研究所、血液中心、广东省社会科学院、中国药品生物制品检定所、出入境检验检疫局、基因技术公司、 广州中心气象台、生物技术研究所、军区联勤部卫生部卫生防疫处、中国人民解放军总后勤部卫生部药品器材局、等等。
在广东省2005年发表的新发传染病的研究中,基金资助共有154项, 资助了11种新发传染病的99篇论文的研究,即非典53篇、幽门螺旋杆菌病16篇、艾滋病11篇、肺炎衣原体感染6篇、丙型肝炎5篇, 登革热和丁型肝炎各2篇,禽流感病毒(H5N1)、戊型肝炎、O139霍乱和人嗜T淋巴细胞病毒(I、II型)感染各1篇。
有些论文的资助基金不止一项,在53篇有资助的非典论文中有85项资助基金,16篇幽门螺杆菌病的论文有23项, 11篇艾滋病的论文有18项,6篇丙型肝炎的论文有10项,等等。
有基金资助论文的构成比分别为: 非典占53.5%、幽门螺旋杆菌病占16.2%、艾滋病占11.1%、丙型肝炎占6.1%、肺炎衣原体感染占5.1%、登革热和禽流感病毒(H5N1)各占2.0%、丁型肝炎、戊型肝炎、O139霍乱占和人嗜T淋巴细胞病毒(I、II型)感染各占1.0%。
在154项资助基金中,92项(59.7%)来自广东省、50项(32.5%)为国家级的基金、5项(3.2%)为国际资助、4项(2.6%)由军队资助、3项(1.9%)为其它方面的资助。实际上,从发表的论文中得到的基金资助数目会低估,因为有些论文未注明资助基金。
小 结
本文采用中国期刊全文数据库论文库的搜索引擎,对中国新发传染病的研究论文进行了搜索和分析。结果发现, 近几十年来中国有26种新发传染病。从2002年1月至2006年9月,全国各类医疗卫生杂志上共刊登有关新发传染病的论文19683篇。通过对广东省2005年发表的478篇论文的分析,发现其研究领域包括: 临床研究、流行病学、预防控制、检验、分子生物学、实验研究、护理、检疫和管理; 基金资助有154项, 资助了11种新发传染病的研究。分析结果为了解中国新发传染病的研究状况提供了参考数据。
参考文献(略)
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